keskiviikko 20. helmikuuta 2013

Sydänkoulu, kevään 2013 luennot


Sydänkoulu on Helsingin Sydänyhdistyksen kaikille sydämensä terveydestä kiinnostuneille järjestämä maksuton luentosarja. Kaikki luennot järjestetään Meilahden sairaalassa luentosalissa 4 klo 17-19. Vapaa pääsy

Kevään luennot:   
ma 4.3.2013 klo 17.00 Ajankohtaista Kela-korvauksista, johtava lääkäri Raili Pirttimäki Kela    
ma 11.3 2013 klo 17.00 Uniapnea ja sydänsairaudet, erikoislääkäri Hanna-Riikka Kreivi 
ma 18.3 2013 klo 17.00 Flimmeri elämäntoverina: Arki sujuvaksi, Marjatta Kuusela sh. Liikkua saa ja pitää, Marketta Norhomaa, ft. 

Pese kädet saippualla ja kuivaa huolella paperipyyhkeeseen

Prisma studiossa (yle) 19.2 tutkittiin käsien bakteerimäärää. Sormenpää näytteitä otettiin erilaisia: pesu pelkällä vedellä, saippuapesun jälkeen, ilman kuivausta, paperipyyhkeeseen kuivaamisen jälkeen, kuumailmalla puhaltamisen jälkeen, pesemättömistä käsistä, käsien desinfektion jälkeen jne... ja näytteet kasvatettiin elatusmaljalla. Tulokset on nähtävissä tästä (ohjelman loppupuolella).

http://www.flickr.com/photos/nathanreading/6003047400/sizes/l/in/photostream/


sunnuntai 17. helmikuuta 2013

Antibiootille vastustuskykyinen bakteeri

Matkailijoiden mukana tulee Suomeen entistä enemmän ESBL:ää. Kirjainyhdistelmä tarkoittaa antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereita. ESBL:n kantaja ei saa välttämättä mitään oireita, mutta tartunta vaikeuttaa aivan tavallisten tulehdusten hoitoa. Antibiootit eivät enää tehoa. Aiheesta tarkemmin yle:n sivuilla ja uutislähetyksessä.
http://yle.fi/uutiset/thaimaan-lomilta_suomeen_yllattava_tuliainen_-_leviaa_ruuan_ja_ulosteiden_mukana/6499332#galleria400
Tästä voi lukea vuoden alussa yle:n sivuilla julkaistun artikkelin, joka käsittelee eksoottisiin maihin matkustavien sairastumisesta erilaisiin infektiotauteihin. 

Pintahygieniaa

Pintahygienialla on merkitystä välinehuoltotoiminnassa eristyisesti pestyjen ja desinfioitujen tuotteiden käsittelyssä. Välinehuollon puhtaiden pöytäpintojen hygieniaa voidaan tarkkailla erilaisin testein. Hygieniaa voidaan tarkkailla ATP-määritysten, viljeltävissä olevan kokonaismikrobimäärän tai proteiinikontaminaation perusteella. Joskus esim. pöytäpintojen hygieniaseuranta on perusteltua puhtaanapidon laadun todentamisessa.

Toisaalta erilaisia mittausmenetelmiä voidaan käyttää välinehuollossa pesu- ja desinfektioprosessin onnistumisen todentamisessa. Kävin vierailulla viime viikolla Orion Diagnosticalla Espoossa. Orion Diagnostica valmistaa terveydenhuollon diagnostiikkaan mm. erilaisia kliinisen kemian pikatestejä, huumetestejä ja muita testikittejä. Välinehuoltomaailmassa tutut Clean Card Pro -proteiinijäämätestit ovat myös Orion Diagnostican tuotteita.


Tuotepäällikkö Sanna Teirmaa otti minut ystävällisesti vastaan ja oli etukäteen järjestänyt mahdollisuuden tutustua Orion Diagnostican tuotantoon. Vierailuhetkellä menossa oli parhaillaan Hygicult-tyyppisten kastolevyjen tuotanto. Oli mielenkiintoista havaita, miten monen erilaisen laadunvarmistusvaiheen läpi valmis tuote kulkee ennen päätymistään loppukäyttäjälle.

lauantai 16. helmikuuta 2013

"O-veriryhmä muita alttiimpi joillekin noroviruskannoille"

Veriryhmät jaotellaan usealla eri tavalla. Tunnetuin on ABO- järjestelmä. Veriryhmien jaottelu kertoo erityisesti veren punasolujen ominaisuuksista, mutta se saattaa myös kertoa muita veriryhmiä suuremmasta alttiudesta sairastua tiettyihin sairauksiin. Ylen sivuilta mielenkiintoinen artikkeli aiheesta, joka on luettavissa tästä.
http://yle.fi/uutiset/yksi_veriryhma_on_alttiimpi_joillekin_noroviruksille_-_tarttuu_helpommin/6497942#galleria564

lauantai 9. helmikuuta 2013

Punasoluja ja valkosoluja

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=568886836456871&set=a.388944541117769.99775.153041411374751&type=1&theater
Kuvassa puna- ja valkosoluja, valkosoluista tarkemmin vielä lymfosyyttejä. Verisolujen morfologia eli muoto on todella hieno, en tiedä miten muuten kuvankäsittelyä on tässä käytetty. Vihreät pienet kappaleet ovat trombosyyttejä eri verihiutaleita. Kuvassa eritysesti kiinnittyy huomio siihen, että lymfosyyttejä on todella paljon suhteessa punasolujen määrään, siltä osin kuva ei ole kovinkaan todellinen, ainakaan terveellä ihmisellä.

Oppi verestä eli hematologia on todella kiehtovaa. Laboratoriohoitajakoulutuksessa viimeisen eli kolmannen vuoden syventävät opinnot tein kliiniseen hematologiaan ja kliiniseen kemiaan. Opetus oli erinomaista Turussa. Edelleenkin hematologia kiinnostaa minua kovasti, siksi jossain vaiheessa kevään aikana kirjoitan tarkemmin eri verisoluista.

perjantai 8. helmikuuta 2013

Formaldehydisterilointi

Oy Santasalo-Sohlbergin kirjassa Kemiallinen sterilointi (1984) kirjoitetaan formaldehydisteriloinnista seuraavasti (lainaus on suora):

Erilaisia formaliinidesinfektiolaitteita on tunnettu lähes sadan vuoden ajan. Kuvassa olevaa laitetta käytettiin 1920-luvulla huonetilojen desinfektioon kulkutautiepidemian sattuessa. Erilaisia laitteita on runsaasti kehitetty vuodevaatteiden, huonekalujen, suurien lääkintälaitteiden, keskoskehtojen ym. desinfioimiseksi paineettomassa kaapissa formaldehydiä käyttäen. Tunnetuimpia näistä on "Aseptor"-kaappi, minne kokonainen keskoskehto voidaan työntää puhdistettavaksi. Mikään näistä laitteista ei kuitenkaan steriloi t.s. tuhoa täydellisesti myös tautia aiheuttavien bakteerien itiöitä. Tyypillistä kaikille näille on myös, ettei niissä ole painetta tai tyhjiötä kestävää tiivistä kammiota, vaan ne toimivat ilmakehän  paineessa. Toiminnan tarkkuutta vähentää vuotojen mahdollisuus.

Käsitteellä formaldehydisterilointi on aikaisemmin ollut vain desinfioinnin liioitteleva ja epätäsmällinen merkitys. Kehittyneet steriloinnin tarkkailumenetelmät ovat armotta paljastaneet tähänastisten "sterilointimenetelmien" puutteellisuudet. Luotattavaa laitetta, millä kohtuullisella formaldehydin käytössä saavutetaan täydellinen steriliteetti ilman haitallisen suuria sterilointiaineen jäänösmääriä ei tähän asti ole ollut saatavissa.

Tri V.G. Alderin periaatteiden mukaan rakennettu Oy Santasalo-Sohlberg Ab:n formaldehydiautoklaavi näyttää olevan ratkaisu tähän asti esiintyneisiin pulmiin. Aivan ilmeisesti tämä laite pystyy pienellä formaldehydimäärällä täsmällisesti ja ilman paraformaldehydin muodostumista steriloimaan. Prosessi on kuitenkin aina suoritettava tarkkuudella, mitä käsikäyttöisissä laitteissa ei voida saavuttaa. Nykyaikaisen mikroelektroniikan sovellutukset vasta ovat tehneet mahdolliseksi rakentaa autoklaavi sellaiseksi, joka täsmällisesti toistaa, mittaa ja valvoo tätä prosessia. Formaldehydiautoklaaveja on siten saatavissa vain täysautomaattisena malleina. Laitteen ohjelmaan kuuluu myös desinfiointiprosessi matalassa lämpötilassa höyryllä. Se on itse asiassa sama prosessi, mutta ilamn formaliinin käyttöä. Prosessien luonteesta johtuu, että autoklaavi toimii aina tyhjiömenetelmällä. Päivittäinen tyhjiökoe on autoklaavin luotettavuuden varmistamiseksi tarpeen, koska vain siten voidaan ennakolta pitää huolta, ettei vuotoilma aiheuta häiriötä.

torstai 7. helmikuuta 2013

Välineiden pakkaaminen

Steriilissä ympäristössä mikrobipitoisuus on <1 pmy, mikä tarkoittaa, että kasvullisia ja kasvukykyisiä mikrobisoluja ei ole läsnä. Standardin (SFS-EN 556-1) mukaan steriilissä ympäristössä elinkykyisen mikrobin esiintymistodennäköisyys on 1/1000 000. 

Sterilointi tapahtuu kemiallisilla tai fysikaalisilla sterilointimenetelmillä. Välinehuollon tuottamalla steriilillä tuotteella tarkoitetaan pestyä, desinfioitua, kuivattua, oikealla tavalla pakattua, steriloitua ja säilytettyä tuotetta. Ei ole aivan yhdentekevää, miten steriloitavat välineet pakataan ja steriloidaan ja miten steriloituja tuotteita säilytetään. Välinehuollon pakkausmateriaalien käyttämisessä välinehuoltajaa ohjaavat useat EN-standardit. 

Helmikuun alun koittaessa pääsimme vierailemaan Wipak Oy:n tuotantolaitoksille Nastolaan:"Wipak Oy kehittää ja valmistaa pitkällevietyjä pakkausratkaisuja jo yli 40 vuoden kokemuksella. Osana Wihuri-konsernia, Wipak on saavuttanut johtavan aseman monikerroskalvoissa, erityisesti barrierkalvoissa. Tasaisesti korkea kalvojemme laadukkuus on seurausta tarkkaan valituista raaka-aineista sekä saumattomasta laatujohtamisesta."

http://www.hospitalmanagement.net/contractors/sterilization/wipak/wipak5.html
Wipak toimii Lahden kupeessa Nastolassa merkittävänä työnantajana ja valmistaa sekä elintarviketeollisuuteen että terveydenhuoltoon erilaisia muovikalvoja ja pakkausmateriaaleja. Välinehuoltomaailmassa Wipak tunnetaan erityisesti Steriking-tuotteiden valmistajana.


Hanna-Kaisa Kyyrönen vastaanotti meidät Wipak Oy:n tehdaskierrokselle ja pääsimme tutustumaan, miten mm. paperilaminaattipussien monikerroksiset muovikalvot valmistetaan ja miten niiden laatu varmistetaan jokaisessa prosessin vaiheessa. Meille avautui mielenkiintoisella tavalla, miten muovigranulaatti muutti muotonsa muovilaminaattikalvoksi ja miten siitä prosessoitiin paperin kanssa valmiita pakkausmateriaaleja välinehuollon pakkaamisen tarpeisiin. 

sunnuntai 3. helmikuuta 2013

Lasten lääketieteen päivät Heurekassa 9.-10.2.2013



Stetoskooppeja, mikroskooppeja ja malariasääskiä! Nuket ja nallet saavat nyt pikkulääkäreiltä perusteellisen terveystarkastuksen, sillä tiedekeskus Heurekassa järjestetään jälleen supersuositut Lasten lääketieteen päivät. Nyt voi rokottaa appelsiineja, tutkailla mikroskoopilla verisoluja, askarrella, tutustua malarian hoitoon ja kipsata nuken tai nallen jalan. Lisäksi on koko perheelle suunnattuja luentoja, esityksiä ja uusi planetaarioelokuva Se on solu! Työpajojen vetäjinä on lääketieteen opiskelijoita ja opettajaopiskelijoita Helsingin yliopistosta sekä aivan oikeita lääkäreitä ja sairaanhoitajia. Mukaan kannattaa ottaa oma nalle tai nukke, jolle voi laittaa kipsin. Lisäksi ensimmäiset 300 lasta saavat kumpanakin päivänä ilmaiseksi pikku lääkärintakin. Niille on heti käyttöä, sillä lapset pääsevät tekemään terveystarkastuksia aikuisille.

Tapahtuma on avoinna kello 10-18 sekä lauantaina että sunnuntaina, ja tapahtumaan sekä Heurekan näyttelyihin että planetaarioelokuviin on vapaa pääsy. Ohjelma tarkemmin tästä. Kannattaa myös tutustua Suolistossa suhisee näyttelyyn. 

Maailmankuulu Body Worlds Heurekassa 16.2-22.9.2013


Näin tämän  Bodyworlds näyttelyn pari vuotta sitten Berliinissä ja menen varmasti uudestaan katsomaan sen Heurekaan. Näyttely oli tosi mielenkiintoinen ja oppi valtavasti lisää anatomiasta ja fysiologista. Ennen näyttelyyn menoa kannattaa lukea näyttelyn esite.

Melulla on monia vaikutuksia terveyteen

Melu on epämiellyttävää tai häiritsevää ääntä. Melu määritellään ääneksi, joka on terveydelle haitallista, joka merkittävästi vähentää ympäristön viihtyisyyttä ja joka merkittävästi haittaa työntekoa. Melun haitalliset vaikutukset terveyteen näkyvät monin eri tavoin. Melu häiritsee unta ja lisää stressin välityksellä useiden kroonisten sairauksien riskiä ja esiintymistä.Viime vuoden loppupuolella julkaistu Suomen Lääkärilehden katsaus Melulla on monia vaikutuksia terveyteen luettavissa tästä.


http://www.flickr.com/photos/wellcomeimages/5987498511/sizes/l/in/set-72157627184364045/
A scanning electron micrograph of the inside of a guinea pig inner ear showing the hearing organ, or cochlea. Running along the spiral structure are rows of sensory cells which respond to different frequencies of sound. The whole organ is just a few millimeters long.